作為維生素B3家族的核心成員，煙酰胺核苷（NR）、煙酰胺（NAM）與煙酸（NA）均是維持細(xì)胞內(nèi)煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD?）穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵前體物質(zhì)，但其代謝途徑、生物活性及安全性存在顯著差異。

代謝途徑差異

從代謝途徑來看，三者進(jìn)入NAD?合成通路的方式截然不同。NA需通過Preiss-Handler途徑，先經(jīng)煙酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶（NaPRTase）催化轉(zhuǎn)化為煙酸單核苷酸（NaMN），再逐步生成NAD?，該過程依賴特定酶的活性，且易受細(xì)胞代謝狀態(tài)影響；NAM則需通過補(bǔ)救途徑，在煙酰胺磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶（NAMPT）的作用下生成煙酰胺單核苷酸（NMN），而NAMPT是該途徑的限速酶，其活性會(huì)隨年齡增長(zhǎng)或疾病（如肝纖維化）而下降，導(dǎo)致NAD?合成效率降低。相比之下，NR擁有專屬的代謝通路，可通過煙酰胺核苷激酶（NRK1/NRK2）直接磷酸化為NMN，無需依賴NaPRTase或NAMPT，在酶活性受限的場(chǎng)景下仍能高效推進(jìn)NAD?合成，且腸道菌群可將膳食中的NR進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為NAM、NA等中間產(chǎn)物，間接為NAD?合成提供補(bǔ)充。

生物活性與安全性

在生物活性與安全性方面，三者的差異更為突出。NA的局限性在于其強(qiáng)刺激性，口服后易引發(fā)皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)，這與其激活皮膚中的G蛋白偶聯(lián)受體有關(guān)，限制了其在長(zhǎng)期補(bǔ)充中的應(yīng)用；NAM雖無皮膚刺激問題，但大劑量攝入可能導(dǎo)致肝毒性，且會(huì)通過反饋抑制SIRT家族蛋白（NAD?依賴的去乙酰化酶）活性，削弱NAD?對(duì)細(xì)胞代謝的調(diào)控作用。而NR展現(xiàn)出更優(yōu)的特性，臨床研究證實(shí)其口服生物利用度高，且無NA的皮膚刺激或NAM的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。

在生理功能調(diào)節(jié)上，NR提升NAD?水平的同時(shí)，能更高效地激活SIRT1、SIRT3等蛋白，促進(jìn)線粒體生物發(fā)生與功能修復(fù)，例如在阿爾茨海默病小鼠模型中，NR可通過提升NAD?濃度抑制NLRP3炎癥小體活性，減少促炎因子釋放，而NAM在相同模型中因抑制SIRT活性，抗炎效果顯著較弱。

應(yīng)用潛力

在疾病干預(yù)潛力上，NR的優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步凸顯。對(duì)于神經(jīng)退行性疾病（如肌萎縮側(cè)索硬化癥），NR可通過專屬代謝通路快速補(bǔ)充神經(jīng)元內(nèi)的NAD?，延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元死亡；在衰老相關(guān)的腸道干細(xì)胞功能衰退、肌肉功能下降等問題中，NR可通過激活SIRT1/mTORC1通路恢復(fù)細(xì)胞活力，而NAM因反饋抑制作用，對(duì)衰老相關(guān)生理指標(biāo)的改善效果有限。

NR憑借獨(dú)特的代謝通路、優(yōu)異的安全性及更強(qiáng)的生理功能調(diào)控能力，在NAD?前體物質(zhì)中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，為健康維護(hù)與疾病干預(yù)提供了更優(yōu)選擇。未來需進(jìn)一步優(yōu)化NR的制劑工藝，提升其代謝穩(wěn)定性，以充分發(fā)揮其臨床應(yīng)用潛力。

參考文獻(xiàn)

Sharma, C.; Donu, D.; Cen, Y. Emerging Role of Nicotinamide Riboside in Health and Diseases. Nutrients 2022, 14, 3889. 

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