2020年4月20日，H醫(yī)生與全美最頂尖的非營(yíng)利性醫(yī)院，西達(dá)塞納醫(yī)學(xué)中心（Cedars-Sinai Medical Center）共同發(fā)表了一篇病例報(bào)告，他們發(fā)現(xiàn)，基于口服NMN的治療方案,能顯著改善新冠肺炎患者體內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)胞因子風(fēng)暴。由于細(xì)胞因子風(fēng)暴是新冠肺炎最主要的致死原因，H醫(yī)生以此文呼吁科學(xué)界，盡快正視并重視NMN作為新冠肺炎治療方案的潛力。

 這篇病例報(bào)告完成并公布于2020年4月20日

患者是一位55歲的白人女性，因?yàn)槌霈F(xiàn)咳嗽和發(fā)熱癥狀，于2020年3月16日前往一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。該患者新冠病毒（SARS-CoV-2）檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，醫(yī)護(hù)人員將她確診為新冠肺炎，并展開(kāi)治療。

患者的新冠病毒檢測(cè)結(jié)果

患者的病情惡化迅速，入院后第7天開(kāi)始出現(xiàn)難以忍受的胸痛，氣短。第11天，患者血氧量降至90，體溫提升至39.4°C（103°F），氣短癥狀進(jìn)一步惡化，胸腔X光開(kāi)始出現(xiàn)異常。

由于病情惡化過(guò)快，普通醫(yī)院已無(wú)法處理，患者被轉(zhuǎn)院至代表美國(guó)最高醫(yī)療水平的西達(dá)塞納醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)院后，醫(yī)護(hù)人員檢測(cè)了患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，數(shù)據(jù)顯示，患者體內(nèi)出現(xiàn)了絕對(duì)性淋巴細(xì)胞減少（490cells/μL），多項(xiàng)炎癥相關(guān)指標(biāo)提升幅度驚人。（C反應(yīng)蛋白：217mg/L、Il-6：56 pg/mL、TNF-alpha：7.4ng/mL）。胸腔X光顯示出極嚴(yán)重的雙側(cè)肺浸潤(rùn)。

患者肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的雙側(cè)肺浸潤(rùn)（左），右圖為正常肺部X光，供參考

基于這些數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，患者病情急速惡化的原因是新冠病毒感染引發(fā)的細(xì)胞因子風(fēng)暴，并對(duì)患者進(jìn)行了目前最先進(jìn)的“三重療法”（triple therapy），但是治療并沒(méi)有表現(xiàn)出任何成效。

考慮到患者癥狀的嚴(yán)重程度，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，使用常規(guī)治療手段已經(jīng)沒(méi)有意義，所以建議使用一種尚處于實(shí)驗(yàn)階段的新冠肺炎治療藥物，托珠單抗（Tocilizumab）。但是院方出于安全因素等多種考慮，最終沒(méi)有批準(zhǔn)這一偏激的治療方案。

隨后，醫(yī)護(hù)人員提出嘗試使用NMN雞尾酒療法進(jìn)行治療。NMN作為治療新冠肺炎的藥物，雖然還處于初期試驗(yàn)階段，但是由于其降低Il-6等炎癥指標(biāo)的能力，已經(jīng)有了足夠充分的理論支持，安全性也已經(jīng)得到了臨床I期和II期的數(shù)據(jù)驗(yàn)證，在與患者協(xié)商后，院方批準(zhǔn)了這一治療方案。

醫(yī)護(hù)人員為患者設(shè)計(jì)的NMN雞尾酒療法應(yīng)用方案

NMN雞尾酒療法以NMN為主藥劑，配合甜菜堿（betaine）、硫酸鋅和氯化鈉溶液一同口服使用。用藥后的第二天，患者體溫開(kāi)始下降；五天后，多種臨床癥狀和炎癥相關(guān)指標(biāo)開(kāi)始恢復(fù)；七天后，體征大幅好轉(zhuǎn)，并被允許出院，回家通過(guò)繼續(xù)服藥進(jìn)行治療；十天后，新冠病毒檢測(cè)呈陰性，C反應(yīng)蛋白（7.4217mg/L）和Il-6（3.2 pg/mL）等炎癥指標(biāo)基本恢復(fù)正常；十三天后，各項(xiàng)體征全部達(dá)到健康水平，胸腔X光也無(wú)異樣，該患者自此從新冠肺炎中完全康復(fù)。

患者接受NMN雞尾酒療法后的肺腔X光，雙側(cè)肺浸潤(rùn)明顯好轉(zhuǎn)

西達(dá)塞納醫(yī)學(xué)中心在這一病例后，又對(duì)兩名老年患者使用過(guò)NMN雞尾酒療法，兩位老人的癥狀均表現(xiàn)出明顯好轉(zhuǎn)，目前正在繼續(xù)留院觀察。

H醫(yī)生作為此病例的參與人員提出，NMN良好的抗炎能力，使得它可以被用于緩解由新冠病毒感染引起的細(xì)胞因子風(fēng)暴，進(jìn)而成為一種可行之有效的新冠肺炎治療手段。H醫(yī)生認(rèn)為這一病例充分的表現(xiàn)了NMN對(duì)于新冠肺炎的治療潛力，科學(xué)界應(yīng)當(dāng)盡快重視起這一NAD+補(bǔ)充劑的臨床應(yīng)用意義。